很多“不舒服”是心理、情绪问题的“躯体化”表现
谢明霞

南方秋风初起，缩在轮椅上的张阿姨已把自己包裹在棉被里，畏寒怕冷、稍一运动就心慌心悸，四处求医看病，也找不到实质性问题，甚至有的医生说她是装病，让张阿姨苦不堪言。在门诊，类似张阿姨这样的情况并不少见，这些患者自述身体多处“不舒服”，或是胃，或是头，或是心脏……但做了各种检查，都没发现问题。其实，他们可能不是躯体有病，而是心病所致，这在临床上称为神经官能症，是心理、情绪问题“躯体化”的表现。

一些常见病，如高血压、胃溃疡、哮喘、皮肤过敏、妇科炎症等均与情绪息息相关。临床常见的躯体化症状表现多种多样，如头昏、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、胸闷、心慌、慢性疼痛、咽喉梗阻、厌食、腹胀、尿频等。门诊就诊时，这类患者往往以丰富、生动、多变的躯体症状为主诉，但一路检查下来，躯体症状与相应的医学检查不符，对症治疗也没什么效果。治不好，患者又会多处求医看病，本人深感痛苦、生活质量明显下降，家人也深受其累。

多数人认为，心理有问题应当表现为焦虑、恐惧或其他情绪变化，又怎么会以头痛、腰痛和胸痛等躯体症状呈现呢？

人的身体和心理“共用”一些系统——神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统。脏器有病变，大脑会痛苦，影响心理承受能力；反之，脑部出了偏差，也可能通过生化的方式扰乱身体各部位。实验发现，人的不良情绪会使机体产生一些有害物质，对神经与血管都有损伤。如愤怒、焦急、恐惧、沮丧、悲伤、不满、嫉妒等情绪，过分刺激人体器官、肌肉或内分泌腺，容易诱发多种疾病。曾有一位面部神经疼痛的病人，到处求医问药都没效。但当他经营的公司财务问题解决后，久治不愈的疼痛突然痊愈了。

生活中，精神压力无法解脱的人，转化为器质性病变的危险更大。因为心理问题长期得不到解决，逐渐以躯体疾病的形式表现出来。如有男士总是担心自己阳痿，在紧张焦虑中，出现了心因性阳痿、脱发、失眠、便秘等症状。这种情况除了对症治疗，还需要“救心”。

应对心病，主要从预防着手。培养宽容大度的胸怀，学会多角度看问题，以积极乐观的心态对待生活。当发现自己有不良情绪时，及时宣泄疏导，不让自己沉浸其中。还要通过饮食、起居、作息、运动、行为习惯等来调节心态，缓解压力，从而改善健康。另外，主管医生和家人不能用“没病装病”责备患者，应该在心理层面给予帮助和理解。