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预防糖尿病肾病 要关注这“三早”
发布时间:2023/11/18 12:19:50
来源:中国江苏网   点击:415

近年来,糖尿病患病率显著升高,大约每10人中就有1名糖尿病患者。江苏省中西医结合医院内分泌科主任中医师谢绍锋表示,若不及时治疗糖尿病,很可能会产生严重的并发症,如心脏病、血管病变、糖尿病眼病等,其中糖尿病肾病不仅成为我国新发慢性肾脏病的首位病因,同时也是尿毒症的主要病因。

5年前,39岁的陈先生体检时发现自己血糖偏高却毫不在意,依旧保持熬夜、喝酒等不健康的生活习惯,直至2022年8月,他发现自己不仅变得容易头晕乏力,排尿时的尿泡沫也比以往多了近一倍,并且下肢浮肿明显。经人推荐,前往江苏省中西医结合医院内分泌科就诊,尿常规检查发现,陈先生随机血糖16.3mmol/L、血压160/105mmHg、葡萄糖++、蛋白++。临床经验丰富的内分泌科主任中医师谢绍锋当即考虑陈先生可能已经出现了肾损伤,确诊为糖尿病肾病(5期)、慢性肾功能不全,并伴有高血压、高脂血症。面对检查结果,陈先生不可置信,住院时忧心忡忡,内分泌科副主任曹琳查房发现后向他表示,积极配合治疗,可以有效改善症状,延缓肾损害进展至尿毒症的进程。接下来,谢谢绍锋为他量身制定了一套方案,在指导生活方式调摄及规范治疗的基础上,予以益肾健脾的协定方益肾消淤方加减调治。中西医结合治疗一周后,陈先生的血压、血糖等指标好转平稳后被安排出院。

一年来,陈先生积极配合治疗,定期前往专科门诊复诊,血糖血压控制平稳,尿蛋白明显降低,肾功能指标血肌酐、胱抑素C等均好转明显。

对于糖尿病患者而言,出现蛋白尿后首先需明确是否由因肾脏损伤引起,一些非糖尿病肾病,如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,也会损伤肾小球滤过膜,产生大量蛋白尿,谢绍锋介绍,不同诱因对应不同的治疗方法,需要仔细鉴别后对症下药。

江苏省中西医结合医院内分泌科结合多年临床经验研制出中药复方制剂益肾消淤方,由黄芪、金樱子、鬼箭羽、制大黄等药材组成,具有活血化淤、泻浊排毒等功效,能很好地降低蛋白排泄、延缓患者肾损害进展,目前已惠及百名患者并获得多项省级科研课题资助研究。

为更好地预防糖尿病肾病,谢绍锋提出“三早”建议:

1、早体检筛查。对于糖尿病群体,需保持每年一次尿蛋白检查,及时把握身体状态,做到及时干预治疗。其余群体保持每年常规体检,做到明确自身血糖、血脂等数值变化。

2、早规律生活。保持健康的生活习惯和作息,戒烟限酒、低脂低糖、均衡饮食、适量运动。

3、早规范治疗。对于糖尿病肾病前3期患者,通过遵循医嘱,配合中西医结合治疗,或有可能实现糖尿病肾病逆转。

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