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读懂血常规报告单里的关键指标
发布时间:2024/7/9 20:48:38
来源:人民日报   点击:86

本报记者 申少铁

    在体检中,血常规是最基础的检验项目,一般有20多个项目,很多都是复杂的专业术语。各项指标如果出现异常怎么看?如何看懂血常规报告?北京协和医院检验科助理研究员王斐对此进行了解答。
    王斐认为,血常规报告项目多,但大体上可以分为红细胞、白细胞、血小板三个部分,只要抓住每个部分的关键指标即可:
    血红蛋白是红细胞部分的关键指标。红细胞负责输送氧气。如果血红蛋白降低,可能存在各种生理或病理性原因引起的贫血,如急慢性失血、造血功能障碍、造血物质缺乏、血细胞破坏等;如果血红蛋白升高,可见于严重的慢性心肺疾病或造血系统增殖性疾病,或者剧烈运动后饮水过少、排汗过多等。如果指标异常,建议先到血液科明确病因。
    白细胞计数和5分类是白细胞部分的关键指标。它反映了身体的免疫功能,如果白细胞计数出现异常升高,可见于急性化脓性感染,烧伤、创伤、急性大出血、白血病、淋巴瘤等;如果白细胞计数出现异常降低,可见于某些病毒感染、自身免疫性疾病、血液病、肿瘤化疗、射线损伤等。
    白细胞5分类包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞5种类型,在不同类型的疾病中有不同的表现。如常见的病毒性感冒,多表现为淋巴细胞升高,如果合并细菌感染,则会出现中性粒细胞升高;而过敏性疾病、寄生虫感染等多出现嗜酸性粒细胞的升高。另外,剧烈运动、饮酒、女性生理期、妊娠期都可能导致白细胞生理性升高,但很快就会恢复正常。如果白细胞计数结果或分类情况偏离参考范围太多,建议根据临床症状就诊对应科室。
    血小板计数是血小板部分的关键指标。血小板参与凝血过程,如果血小板计数出现升高,可能是骨髓增生性疾病、急慢性炎症、缺铁性贫血等;血小板计数出现降低,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血等。血小板计数指标异常,建议先到血液科就诊,明确病因。
    “在血常规报告单中,经常会发现有的数值后面标有(↑)或(↓)符号,这表示该项结果高于或低于参考范围。”王斐提示,大家也不必过分紧张,并非所有箭头都表示异常。如果没有临床症状,且数值在参考范围上下限波动,不必过于担心,因为参考范围是基于95%的健康人群,还有5%的健康人群不在这个范围内。只需定期关注并随身体状况变化及时复查即可;如果数值偏离参考范围太多,或者自己本身有相关症状,建议咨询专业医生进行诊断和治疗。医生会根据具体情况进行综合分析,并给出相应的建议和治疗方案。

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