眼压正常也有可能是青光眼 眼科专家破除青光眼认知误区
蔡敏婕

    “医生，我视力明明还有1.0，怎么就成了青光眼晚期？”“我听说眼压正常就肯定没事，对吗？”......
    3月6日是“世界青光眼日”，广州普瑞眼科医院住院部主任文晔5日表示，青光眼确实具有致盲性，且损伤不可逆。但只要做到早发现、规范治疗、不擅自停药、不迷信偏方，绝大多数患者可以通过控压“锁定”病情，保住现有的剩余视力。
    在临床接诊中，文晔发现不少患者对青光眼存在根深蒂固的认知误区，正是这些错误观念，导致许多人错过最佳干预时机，等到出现明显症状时，视功能已遭受难以挽回的损伤。
    眼压正常，就不是青光眼？文晔表示，很多人误以为“青光眼=高眼压”。实际上，青光眼的本质是视神经损伤。部分人群即使眼压在统计学正常范围内，其视神经也可能因极其脆弱而发生萎缩。因此，单查眼压是不够的，必须结合眼底检查和视野测试。
    视力有1.0，就没有青光眼？青光眼“专攻”视线盲区。大部分青光眼患者的视野缺损是缓慢的、逐渐进展的、不可逆的过程，从周边开始一点一点往中间发展，早期很难注意到。有些晚期青光眼患者即使中心视力还有1.0，但视野只剩“管状”。所以，关注视力的同时也要监测视野的变化。
    只要还年轻，就不会得青光眼？任何年龄的人都有可能患上青光眼，年龄越大，发病率越高。青光眼类型很多，一般可以分为原发性和继发性，原发性中再分为闭角型和开角型。闭角型青光眼好发于老年人，开角型青光眼患者相对较年轻，而先天性青光眼、发育性青光眼发病年龄更早。
    针对日常护眼，文晔建议警惕“眼睛求救信号”：如果出现经常性眼胀、看灯光有彩虹圈(虹视)、剧烈的眼痛头痛、视野范围缩小、40岁后频繁换老花镜仍看不清，都应及时排查。
    与此同时，改掉用眼坏习惯，拒绝暗环境用眼，尤其是不要关灯玩手机；管理好情绪，避免长期焦虑、急躁；每用眼30—40分钟应休息5—10分钟；避免长时间低头、弯腰或佩戴墨镜时间过长。
    此外，应该定期进行专项筛查，文晔表示40岁以上人群建议每年检查一次眼底和眼压；高度近视、糖尿病及有青光眼家族史的高危人群，筛查年龄应提前至35岁。